Cochrane hat seine Übersichtsarbeit zu Hilfsmitteln für den Rauchstopp aktualisiert und kommt zu dem Schluss, dass nikotinhaltige E‑Zigaretten mehr erwachsenen Rauchenden zu anhaltender Abstinenz verhelfen als einzelne Formen der Nikotinersatztherapie wie Pflaster oder Kaugummis. Die Evidenz wird überwiegend als moderat bis hoch eingestuft. Zugleich unterstreicht die Review verbleibende Unsicherheiten zu möglichen Langzeitfolgen des fortgesetzten Dampfens und zu Effekten auf Jugendliche.
Italien reagiert auf die Ergebnisse bislang ohne Kurswechsel. Das Ministero della Salute und das Istituto Superiore di Sanità verweisen in ihren Hinweisen zum Tabakgebrauch auf die Notwendigkeit sorgfältiger Nutzen‑Risiko‑Abwägungen, auf Marktaufsicht und Produktmeldung nach Vorgaben der Europäischen Union sowie auf Schutzmaßnahmen für Minderjährige. Eine offizielle Anpassung nationaler Empfehlungen zur Tabakentwöhnung ist nicht veröffentlicht. In bestehenden Informationsangeboten und Leitlinien bleibt die Priorität klassischer, evidenzbasierter Entwöhnungsmaßnahmen bestehen; für eine breite Empfehlung von E‑Zigaretten als Erstlinientherapie wird weiterhin zusätzliche, langfristige Evidenz gefordert.
Inhaltlich stützt sich die Cochrane‑Analyse auf randomisierte Studien und Beobachtungsdaten. Demnach gelingt mit Nikotin‑E‑Zigaretten häufiger der Rauchstopp über mindestens sechs Monate als mit einzelnen Nikotinersatzprodukten. Hinweise auf schwere unerwünschte Ereignisse sind in den eingeschlossenen Studien selten, die Nachbeobachtungszeiträume jedoch meist begrenzt. Offene Punkte sind insbesondere: potenzielle Langzeitrisiken bei dauerhafter Nutzung, die Attraktivität für Jugendliche und Nikotin‑Neueinsteiger sowie die Wirksamkeit von Kombinationen – etwa E‑Zigaretten in Verbindung mit verhaltensorientierter Unterstützung oder mit pharmakologischen Therapien.
Für Italien stellen sich damit drei praktische Fragen. Erstens, wie die neuen Befunde in die Versorgung integriert werden können, ohne Präventionserfolge bei Jugendlichen zu gefährden. Zweitens, ob kombinierte Behandlungsstrategien den Nutzen gegenüber Einzeleinsatz weiter steigern. Drittens, wie regulatorische Instrumente – etwa Produktstandards, Alterskontrollen und Werbungseinschränkungen – anzupassen sind, falls E‑Zigaretten gezielt als Ausstiegsoption für erwachsene Rauchende eingesetzt werden.
Fest steht: Die Cochrane‑Review liefert einen aktuellen Bewertungsrahmen, der Regulatoren und Fachgesellschaften in Europa Argumente für eine differenzierte Öffnung gibt. In Italien überwiegt vorerst die Vorsicht. Bis belastbare Langzeitdaten und konsistente Hinweise zu Auswirkungen auf Jugendliche vorliegen, behalten Ministero della Salute und Istituto Superiore di Sanità ihre zurückhaltende Linie bei und verweisen auf bewährte Entwöhnungswege, die durch Beratung und leitliniengerechte Therapien abgesichert sind.
Redakteurin: Clara Simonichek (Artikel mit KI-Unterstützung).